白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性皮肤病，其发病机制与免疫系统异常、遗传因素及环境刺激密切相关。临床表现为皮肤或黏膜部位出现界限清晰的白色斑片，严重时可累及毛发，导致局部或全身毛发变白。该病虽不直接危及生命，但可能对患者心理健康及生活质量造成显著影响。本文将从皮肤表现、黏膜变化、毛发异常及伴随症状四个方面，系统阐述白癜风的核心临床特征。

一、皮肤色素脱失的典型表现

白癜风最直观的临床特征为皮肤局部或广泛性色素脱失，形成白色斑片。其形态与分布具有以下特点：

• 形态多样性：白斑大小不一，初期多为米粒至硬币大小的点状或片状，后期可融合成不规则大片，边缘呈锯齿状或波浪形。
• 分布非对称性：常见于暴露部位（如面部、颈部、手背）及易受摩擦区域（如腰腹、四肢关节），但可发生于全身任何部位，包括黏膜及生殖器区域。
• 进展性变化：早期白斑颜色较浅，呈淡白色或乳白色；随着病情发展，色素脱失加重，可转变为瓷白色，与周围正常皮肤形成鲜明对比。

长沙中科皮肤病医院临床数据显示，约65%的患者白斑分布于面部及四肢，20%的患者累及躯干，15%的患者出现黏膜部位（如口腔、生殖器）色素脱失。

二、黏膜部位的色素脱失

除皮肤外，白癜风可累及口腔、鼻腔、生殖器等黏膜组织，表现为黏膜灰白色或瓷白色改变。其临床特征包括：

• 口腔黏膜病变：舌背、唇部黏膜可见边界清晰的白色斑块，患者可能因外观改变产生社交焦虑。
• 生殖器黏膜受累：男性龟头、女性阴唇部位可出现色素脱失，需与外阴白斑等良性病变鉴别。
• 功能性影响：长期黏膜色素脱失可能导致局部皮肤干燥、皲裂，增加感染风险。

长沙中科皮肤病医院专家指出，黏膜型白癜风需通过三维皮肤CT或伍德灯检查确诊，避免与白色糠疹、花斑癣等混淆。

三、毛发变白的临床意义

当白癜风累及毛囊时，可导致局部毛发变白，这一现象被称为“毛囊型白癜风”。其临床特征如下：

• 毛发颜色改变：头皮、睫毛、眉毛、阴毛等部位的毛发可逐渐变灰或完全变白，提示毛囊黑色素细胞功能严重受损。
• 与病情严重度的相关性：毛发变白多见于病程较长或未及时治疗的患者，提示色素脱失已深入真皮层。
• 治疗反应差异：毛囊型白癜风对光疗及外用药物的敏感性较低，需结合自体表皮移植或细胞移植等综合治疗。